Микроскопическое дуоденального содержимого для диагностики гельминтоза.
Исследования дуоденального содержимого
Необходимые реактивы и оборудование:
1. Этиловый эфир
2. Центрифуга
3. Центрифужные пробирки
4. Предметные стекла
5. Пипетки
6. Чашки Петри
7. Палочки стеклянные или деревянные
8. Микроскоп
Подготовка к работе
Желчь в лабораторию должна быть доставлена сразу после зондирования. При подозрении на лямблиоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, трихостронгилез тщательно исследуют порцию "А", исследование порций "Б" и "С" более информативно на печеночные трематодозы.
В желчи, исследуемой сразу после зондирования, обычно обнаруживаются вегетативные подвижные формы лямблий и подвижные личинки стронгилоидеса. При исследовании желчи через несколько часов после зондирования (но в день забора материала) обычно подвижность личинок стронгилоидеса и вегетативных фор лямблий не наблюдается.
Исследования нативного мазка желчи
• Выбрать сгустки слизи, волокон, патологические примеси.
• Палочкой стеклянной или деревянной (можно пипеткой) нанести тонким слоем желчь на предметное стекло (мазок не должен стекать с предметного стекла).
• При исследовании в чашке Петри налить желчь тонким слоем на дно чашки.
• Микроскопировать без покровного стекла при увеличении: объектив х 8 или х 10, окуляр х 10; для уточнения морфологии яиц гельминтов и для исследования на простейших - объектив х 40.
Для обнаружения подвижных личинок стронгилоидеса можно микроскопировать в чашках Петри под стереомикроскопом (окуляр х 2; объектив х 12,5—14).
Исследования желчи с центрифугированием
• При наличии в желчи большого количества слизи или гноя взболтать все порции с равным количеством эфира.
• Центрифугировать в центрифужных пробирках все порции дуоденального содержимого не менее 20 мин при 1500—2000 об/мин.
• Надосадочную часть желчи слить в отдельную емкость.
• Осадок перенести пипеткой или прямо из пробирки на предметное стекло.
• Микроскопировать без покровного стекла при увеличении: объектив х 8 или х 10, окуляр х 10; и для уточнения морфологии яиц гельминтов и для исследования на простейших - объектив х 40. Для обнаружения подвижных личинок стронгилоидеса можно микроскопировать в чашках Петри под стереомикроскопом (окуляр х 2; объектив х 12,5—14).
Эффективность метода
• Наиболее эффективно сочетание исследования желчи нативно и с центрифугированием.
• Исследование желчи на яйца трематод эффективно только при центрифугировании.
Применение метода
• Для выявления яиц трематод (описторхиса, клонорха, фасциол, дикроцелий), вегетативных и цистных форм простейших - лямблий, личинок стронгилоидеса, трихостронгилид и анкилостомид.
